Ernährung bei Demenz: Essen, Trinken & Mangelernährung

Warum ist die Ernährung bei Demenz so herausfordernd?

Die Demenz Ernährung stellt pflegende Angehörige vor ganz besondere Herausforderungen. Anders als bei anderen Erkrankungen geht es nicht nur um körperliche Einschränkungen – die Demenz verändert fundamental, wie Betroffene Hunger wahrnehmen, Essen erkennen und Mahlzeiten erleben.

Neurologische Veränderungen im Gehirn

Bei einer Demenz werden verschiedene Gehirnregionen geschädigt, die für die Nahrungsaufnahme entscheidend sind. Der Hypothalamus, der unser Hunger- und Sättigungsgefühl steuert, funktioniert nicht mehr richtig. Betroffene spüren oft keinen Hunger mehr oder können das Gefühl nicht mehr richtig einordnen. Gleichzeitig ist der präfrontale Kortex betroffen, der für die Planung und Durchführung von Handlungen zuständig ist – das Essen wird zur komplexen Aufgabe.

Die Schädigung des Hippocampus führt dazu, dass Betroffene vergessen, dass sie gerade gegessen haben – oder im Gegenteil glauben, schon gegessen zu haben, obwohl das nicht stimmt. Diese Veränderungen erklären, warum Menschen mit Demenz manchmal mehrmals am Tag essen möchten oder tagelang die Nahrungsaufnahme verweigern.

Kognitive Einschränkungen beim Essen

Das Essen bei Demenz wird durch verschiedene kognitive Probleme erschwert. Viele Betroffene erkennen Lebensmittel nicht mehr als essbar – eine Banane wird zum gelben Gegenstand ohne Bedeutung. Die Apraxie, also die Unfähigkeit, erlernte Bewegungsabläufe auszuführen, macht den Umgang mit Besteck unmöglich. Selbst das Kauen und Schlucken, normalerweise automatische Prozesse, müssen neu erlernt oder werden vergessen.

Besonders im Anfangsstadium der Demenz versuchen Betroffene oft, ihre Schwierigkeiten zu verbergen. Sie schieben das Essen auf dem Teller hin und her, erzählen, sie hätten schon gegessen, oder lehnen Mahlzeiten mit Ausreden ab. Für Angehörige ist es wichtig, diese Signale frühzeitig zu erkennen.

Sensorische Veränderungen

Die Sinneswahrnehmung verändert sich bei Demenz erheblich. Der Geschmacks- und Geruchssinn lässt nach – Essen schmeckt fade und uninteressant. Gleichzeitig können Betroffene Temperaturen schlechter einschätzen und verbrennen sich an zu heißen Speisen. Die visuelle Wahrnehmung ist oft gestört: Weißer Fisch auf weißem Teller wird nicht erkannt, Kontraste fehlen.

Viele Menschen mit Demenz entwickeln eine Vorliebe für Süßes, weil süßer Geschmack auch bei nachlassenden Sinnen noch wahrgenommen wird. Dies erklärt, warum manche Betroffene plötzlich nur noch Kuchen oder Schokolade essen möchten, während sie früher herzhaftes Essen bevorzugten.

Verhaltensänderungen und psychische Faktoren

Depression, Angst und Unruhe beeinflussen die Ernährung bei Demenz massiv. Depressive Menschen mit Demenz verlieren oft jegliches Interesse am Essen. Unruhe und Agitiertheit führen dazu, dass Betroffene nicht still sitzen können und Mahlzeiten abbrechen. Wahnvorstellungen können bewirken, dass Essen als vergiftet wahrgenommen wird.

Die sogenannte Sundowning-Symptomatik, bei der Betroffene abends und nachts unruhiger werden, erschwert regelmäßige Mahlzeiten. Viele Menschen mit Demenz essen nachts, wenn sie nicht schlafen können, und verweigern dann tagsüber die Nahrung.

Mangelernährung bei Demenz erkennen

Mangelernährung entwickelt sich bei Demenz oft schleichend und wird zu spät erkannt. Dabei sind die Folgen gravierend: geschwächtes Immunsystem, erhöhte Infektanfälligkeit, Muskelschwund, Sturz- und Frakturgefahr sowie beschleunigter kognitiver Abbau. Früherkennung ist entscheidend.

Körperliche Warnsignale

Das offensichtlichste Zeichen ist ungewollter Gewichtsverlust. Ein Verlust von mehr als 5% des Körpergewichts in drei Monaten oder mehr als 10% in sechs Monaten gilt als kritisch. Wiegen Sie Ihren Angehörigen regelmäßig – am besten einmal wöchentlich zur gleichen Zeit und unter gleichen Bedingungen.

Weitere körperliche Anzeichen sind:

• Eingefallene Wangen und Schläfen
• Hervorstehende Knochen (Schlüsselbein, Rippen, Beckenknochen)
• Schlaffe, faltige Haut mit verminderter Elastizität
• Brüchige Nägel und stumpfes, dünner werdendes Haar
• Geschwächte Muskulatur, besonders an Armen und Beinen
• Häufige Infektionen und langsame Wundheilung
• Müdigkeit, Schwäche und Antriebslosigkeit

Verhaltensänderungen beim Essen

Achten Sie auf Veränderungen im Essverhalten. Typische Warnsignale sind:

• Mahlzeiten werden nur noch teilweise gegessen oder ganz ausgelassen
• Essen wird im Mund behalten, aber nicht geschluckt
• Sehr langsames Essen oder frühzeitiges Abbrechen von Mahlzeiten
• Ablehnung früher geliebter Speisen
• Vermehrtes Verschütten und Kleckern
• Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken
• Husten oder Würgen während oder nach dem Essen

Mini Nutritional Assessment (MNA)

Der MNA ist ein wissenschaftlich validiertes Screening-Tool zur Erfassung des Ernährungszustands bei älteren Menschen. Er umfasst Fragen zu Gewichtsverlust, Mobilität, psychischen Problemen, Body-Mass-Index und Ernährungsgewohnheiten. Der Test dauert nur wenige Minuten und gibt eine erste Einschätzung, ob Handlungsbedarf besteht. Ihr Hausarzt oder ein ambulanter Pflegedienst kann diesen Test durchführen.

Laborwerte als Indikatoren

Bestimmte Blutwerte geben Aufschluss über den Ernährungszustand. Wichtige Parameter sind:

• Albumin: Zeigt den Eiweißstatus an (Normalwert: 35-52 g/l)
• Präalbumin: Reagiert schneller auf Ernährungsdefizite als Albumin
• Transferrin: Eisentransportprotein, Hinweis auf Eisenmangel
• Vitamin B12 und Folsäure: Häufige Mangelzustände bei Demenz
• Vitamin D: Wichtig für Knochen und Immunsystem

Besprechen Sie mit dem Hausarzt, welche Laborkontrollen sinnvoll sind. Bei Verdacht auf Mangelernährung sollten diese Werte regelmäßig überprüft werden.

Praktische Strategien für die tägliche Ernährung bei Demenz

Die größte Herausforderung im Alltag ist nicht das Wissen um gesunde Ernährung, sondern die praktische Umsetzung. Diese erprobten Strategien helfen Ihnen, die Demenz Ernährung im Alltag zu meistern.

Die richtige Essensumgebung schaffen

Die Umgebung beeinflusst massiv, ob und wie viel gegessen wird. Schaffen Sie eine ruhige, entspannte Atmosphäre ohne Ablenkungen. Schalten Sie Fernseher und Radio aus, reduzieren Sie Hintergrundgeräusche. Ein aufgeräumter Tisch ohne unnötige Gegenstände hilft, sich aufs Essen zu konzentrieren.

Nutzen Sie visuelle Kontraste: Helles Essen auf dunklem Teller, dunkles Essen auf hellem Teller. Vermeiden Sie gemusterte Tischdecken oder Geschirr – sie verwirren und erschweren das Erkennen der Speisen. Ein roter oder blauer Teller hebt sich vom Tisch ab und macht das Essen sichtbarer.

Die Beleuchtung sollte hell, aber nicht grell sein. Natürliches Tageslicht ist ideal. Vermeiden Sie Schatten auf dem Teller, die Betroffene irritieren können. Eine gute Beleuchtung hilft auch, Speisen besser zu erkennen und zu unterscheiden.

Struktur und Routine etablieren

Feste Essenszeiten geben Sicherheit und Orientierung. Essen Sie möglichst immer zur gleichen Zeit am gleichen Ort. Diese Routine hilft dem Gehirn, sich auf die Mahlzeit einzustellen. Viele Menschen mit Demenz essen besser, wenn die Mahlzeiten ritualisiert sind.

Planen Sie ausreichend Zeit ein. Hetzen Sie nicht. Eine Mahlzeit kann 45 Minuten oder länger dauern – das ist völlig normal. Druck und Eile führen zu Stress und Verweigerung. Manche Betroffene essen besser, wenn sie mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt bekommen statt drei große Hauptmahlzeiten.

Speisen anpassen und präsentieren

Die Konsistenz der Speisen ist entscheidend. Im frühen Stadium sind normale Mahlzeiten oft noch möglich. Mit fortschreitender Erkrankung werden weiche, gut kaubare Speisen wichtiger. Vermeiden Sie harte, trockene oder faserige Lebensmittel, die schwer zu kauen sind.

Bereiten Sie Fingerfood vor, wenn Besteck nicht mehr verwendet werden kann. Kleine Häppchen, die mit den Fingern gegessen werden können, fördern die Selbstständigkeit. Geeignet sind:

• Gemüsesticks mit Dip
• Kleine Fleischbällchen oder Frikadellen
• Käsewürfel oder -scheiben
• Obstschnitze (Banane, Melone, Pfirsich)
• Kleine Sandwiches oder belegte Brötchenhälften
• Mini-Quiches oder herzhafte Muffins

Vermeiden Sie zu viele verschiedene Komponenten auf einem Teller. Ein Teller mit fünf verschiedenen Lebensmitteln überfordert. Besser: Ein Hauptgericht mit einer Beilage. Sie können mehrere Gänge nacheinander servieren.

Getränke nicht vergessen

Flüssigkeitsmangel ist bei Demenz ein häufiges und gefährliches Problem. Menschen mit Demenz vergessen zu trinken, erkennen Durst nicht mehr oder können nicht mehr selbstständig trinken. Die Folgen sind Verwirrtheit, Harnwegsinfekte, Verstopfung und erhöhtes Sturzrisiko.

Bieten Sie regelmäßig Getränke an – mindestens 1,5 Liter pro Tag. Stellen Sie Getränke in Sichtweite und in greifbarer Nähe. Transparente Gläser zeigen, was drin ist. Nutzen Sie bunte Becher oder Gläser mit Griffen, die besser zu halten sind.

Variieren Sie die Getränke: Wasser, Tee, Saftschorlen, Suppen. Manche Betroffene trinken lieber aus einem Strohhalm oder aus speziellen Schnabelbechern. Wasserreiches Obst wie Melonen, Trauben oder Orangen tragen zur Flüssigkeitsaufnahme bei.

Umgang mit Schluckbeschwerden bei Demenz

Schluckbeschwerden bei Demenz (Dysphagie) sind eine ernste Komplikation, die häufig im fortgeschrittenen Stadium auftritt. Bis zu 84% der Menschen mit fortgeschrittener Demenz entwickeln Schluckstörungen. Die Gefahr: Aspirationspneumonie, eine lebensgefährliche Lungenentzündung durch eingeatmete Nahrung oder Flüssigkeit.

Anzeichen von Schluckstörungen erkennen

Achten Sie auf folgende Warnsignale:

• Häufiges Husten oder Räuspern während oder nach dem Essen
• Würgen beim Schlucken
• Gurgelnde oder feuchte Stimme nach dem Essen
• Speichelansammlung im Mund
• Essen bleibt im Mund oder in den Wangen stecken
• Nahrung läuft aus dem Mund
• Vermehrtes Speicheln oder Verschlucken
• Vermeidung bestimmter Konsistenzen
• Längere Essenszeiten oder Essensverweigerung
• Unerklärliches Fieber oder wiederkehrende Atemwegsinfekte

Kostanpassung bei Schluckstörungen

Bei Schluckbeschwerden muss die Konsistenz der Nahrung angepasst werden. Die International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI) definiert verschiedene Stufen:

IDDSI-Stufe	Bezeichnung	Beschreibung	Beispiele
7	Normale Kost	Alle Konsistenzen möglich	Reguläre Mahlzeiten
6	Weiche Kost	Mit Gabel zerdrückbar	Rührei, Fischfilet, gekochtes Gemüse
5	Gehackte Kost	Mit Gabel zerdrückbar, kleine Stücke	Gehacktes Fleisch, weiche Nudeln
4	Pürierte Kost	Glatt, homogen, löffelbar	Kartoffelpüree, pürierte Suppen
3	Liquidiert	Flüssig, aber nicht trinkbar	Smoothies, angedickte Suppen

Die richtige Stufe sollte mit einem Logopäden und dem Arzt besprochen werden. Eine zu frühe Anpassung nimmt Lebensqualität, eine zu späte gefährdet die Gesundheit.

Flüssigkeiten andicken

Dünne Flüssigkeiten wie Wasser oder Tee sind bei Schluckstörungen besonders gefährlich, weil sie schnell in die Luftröhre gelangen können. Andickungsmittel auf Basis von Stärke oder Xanthan machen Flüssigkeiten sicherer zu schlucken. Es gibt verschiedene Konsistenzstufen:

• Leicht angedickt (sirupartig): Flüssigkeit fließt schnell vom Löffel
• Mittel angedickt (honigähnlich): Flüssigkeit fließt langsam vom Löffel
• Stark angedickt (puddingartig): Flüssigkeit bleibt auf dem Löffel

Andickungsmittel sind geschmacksneutral und können in alle Getränke und flüssigen Speisen eingerührt werden. Die Dosierung muss exakt nach Packungsanleitung erfolgen. Lassen Sie sich von einem Logopäden die richtige Anwendung zeigen.

Sichere Essenspositionen

Die richtige Position beim Essen reduziert das Aspirationsrisiko erheblich:

• Aufrechte Sitzposition: 90-Grad-Winkel in Hüfte und Knien
• Kopf leicht nach vorne geneigt: Kinn Richtung Brust (schützt die Atemwege)
• Füße fest auf dem Boden: Gibt Stabilität und Sicherheit
• Arme aufgestützt: Auf Tisch oder Armlehnen
• Nach dem Essen 20-30 Minuten aufrecht sitzen bleiben: Verhindert Reflux

Niemals im Liegen essen oder trinken! Auch nicht im Bett mit erhöhtem Kopfteil. Die aufrechte Position ist essentiell für sicheres Schlucken.

Logopädische Unterstützung

Bei Schluckstörungen ist logopädische Therapie wichtig. Logopäden können:

• Eine professionelle Schluckuntersuchung durchführen
• Die richtige Kostform empfehlen
• Schlucktraining anbieten (wenn noch möglich)
• Angehörige in sicheren Füttermethoden schulen
• Regelmäßig den Schluckstatus überprüfen

Eine logopädische Verordnung erhalten Sie vom Hausarzt oder Neurologen. Die Kosten übernimmt die Krankenkasse. Logopädie kann auch als Hausbesuch stattfinden.

Was nicht essen bei Demenz: Risikolebensmittel und Vorsichtsmaßnahmen

Bestimmte Lebensmittel sind bei Demenz problematisch oder sollten gemieden werden. Es geht nicht um Verbote, sondern um Sicherheit und Wohlbefinden.

Aspirationsgefahr: Diese Lebensmittel sind riskant

Bei Schluckstörungen sind folgende Lebensmittel gefährlich:

• Gemischte Konsistenzen: Suppen mit Einlage, Müsli mit Milch, Obst mit Saft – verschiedene Konsistenzen gleichzeitig überfordern
• Krümelige, trockene Lebensmittel: Kekse, trockenes Brot, Nüsse – können in die Luftröhre gelangen
• Faserige Lebensmittel: Spargel, Ananas, zähes Fleisch – schwer zu kauen und zu schlucken
• Klebrige Lebensmittel: Weißbrot, Bananen, Erdnussbutter – können im Rachen haften bleiben
• Harte Lebensmittel: Nüsse, rohes Gemüse, harte Süßigkeiten – Erstickungsgefahr
• Kleine, runde Lebensmittel: Erbsen, Trauben, Kirschtomaten – können in die Luftröhre rutschen

Lebensmittel, die Verwirrung verstärken können

Einige Lebensmittel können Unruhe, Verwirrung oder Verhaltensauffälligkeiten verstärken:

• Koffein: Kann Unruhe, Angst und Schlafstörungen auslösen – Kaffee, schwarzer Tee, Cola einschränken
• Zucker: Führt zu Blutzuckerschwankungen mit Stimmungsschwankungen – süße Snacks begrenzen
• Stark gewürzte Speisen: Können zu Unruhe oder Ablehnung führen – milde Würzung bevorzugen
• Alkohol: Verstärkt Verwirrung und erhöht Sturzgefahr – sollte vermieden werden

Medikamenteninteraktionen beachten

Manche Lebensmittel interagieren mit Demenz-Medikamenten:

• Grapefruit: Beeinflusst den Abbau vieler Medikamente – mit Arzt besprechen
• Vitamin K-reiche Lebensmittel: Bei blutverdünnenden Medikamenten (Grünkohl, Spinat, Brokkoli) – konstante Menge wichtig
• Tyraminreiche Lebensmittel: Bei MAO-Hemmern (bestimmte Antidepressiva) – gereifter Käse, geräuchertes Fleisch meiden

Besprechen Sie mit dem Arzt oder Apotheker, ob bestimmte Lebensmittel mit den Medikamenten Ihres Angehörigen interagieren.

Hygiene und Lebensmittelsicherheit

Menschen mit Demenz haben oft ein geschwächtes Immunsystem. Besondere Vorsicht ist geboten bei:

• Rohen tierischen Produkten: Rohes Fleisch, roher Fisch, rohe Eier – Salmonellengefahr
• Rohmilchprodukten: Können Listerien enthalten – pasteurisierte Produkte bevorzugen
• Abgelaufenen Lebensmitteln: Menschen mit Demenz erkennen verdorbene Lebensmittel nicht mehr
• Ungewaschenen Lebensmitteln: Obst und Gemüse immer gründlich waschen

Kontrollieren Sie regelmäßig den Kühlschrank und entsorgen Sie abgelaufene Lebensmittel. Menschen mit Demenz, die alleine leben, essen manchmal verdorbene Nahrung, weil sie das Verfallsdatum nicht mehr beachten.

Nährstoffbedarf und Nahrungsergänzung bei Demenz

Der Nährstoffbedarf bei Demenz unterscheidet sich nicht grundsätzlich von dem gesunder älterer Menschen. Allerdings führen Essens- und Schluckprobleme oft zu Defiziten, die ausgeglichen werden müssen.

Energie- und Proteinbedarf

Menschen mit Demenz haben oft einen erhöhten Energiebedarf, besonders wenn sie unruhig sind und viel umherlaufen. Gleichzeitig essen sie oft zu wenig. Der Energiebedarf liegt bei etwa 25-30 kcal pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. Bei 70 kg sind das 1.750-2.100 kcal täglich.

Der Proteinbedarf ist mit 1,0-1,2 g pro Kilogramm Körpergewicht erhöht. Protein ist wichtig für den Erhalt der Muskulatur und die Immunabwehr. Gute Proteinquellen sind:

• Mageres Fleisch und Geflügel
• Fisch
• Eier
• Milchprodukte (Joghurt, Quark, Käse)
• Hülsenfrüchte (püriert bei Schluckproblemen)
• Tofu und andere Sojaprodukte

Wichtige Vitamine und Mineralstoffe

Vitamin B12 ist essentiell für die Nervenfunktion. Viele ältere Menschen haben einen B12-Mangel, der die Demenz-Symptome verschlechtern kann. Gute Quellen sind Fleisch, Fisch, Eier und Milchprodukte. Bei nachgewiesenem Mangel sind Injektionen oder hochdosierte Tabletten nötig.

Folsäure (Vitamin B9) arbeitet eng mit B12 zusammen. Mangel kann zu erhöhten Homocystein-Werten führen, die mit beschleunigtem kognitivem Abbau verbunden sind. Gute Quellen: grünes Blattgemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte.

Vitamin D ist wichtig für Knochen, Immunsystem und möglicherweise auch für die Gehirnfunktion. Ältere Menschen haben oft Vitamin-D-Mangel, besonders wenn sie sich wenig im Freien aufhalten. Eine Supplementierung von 800-1.000 IE täglich wird empfohlen.

Omega-3-Fettsäuren (EPA und DHA) sind wichtig für die Gehirngesundheit. Studien zur Wirkung bei bestehender Demenz sind uneinheitlich, eine ausreichende Zufuhr schadet aber nicht. Gute Quellen sind fetter Seefisch (Lachs, Makrele, Hering), Leinöl, Walnüsse.

Antioxidantien (Vitamin C, E, Selen) schützen Zellen vor oxidativem Stress. Eine obst- und gemüsereiche Ernährung liefert ausreichend Antioxidantien. Hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel sind nicht sinnvoll und können sogar schaden.

Hochkalorische Trinknahrung

Wenn normale Mahlzeiten nicht ausreichen, kann hochkalorische Trinknahrung helfen. Diese medizinischen Produkte liefern auf kleinem Volumen viel Energie, Protein und alle wichtigen Nährstoffe. Eine Flasche (200 ml) enthält etwa 300 kcal und 12 g Protein.

Trinknahrung gibt es in verschiedenen Geschmacksrichtungen (süß und herzhaft) und Konsistenzen (von flüssig bis puddingartig). Sie kann als Zwischenmahlzeit oder Ergänzung zu den Hauptmahlzeiten gegeben werden. Bei Schluckstörungen gibt es spezielle angedickte Varianten.

Trinknahrung ist bei Mangelernährung oder Gefahr der Mangelernährung verordnungsfähig. Sprechen Sie mit dem Hausarzt über eine Verordnung. Die Kosten übernimmt dann die Krankenkasse.

Wann sind Nahrungsergänzungsmittel sinnvoll?

Nahrungsergänzungsmittel sollten nur bei nachgewiesenem Mangel oder wenn eine ausreichende Zufuhr über die Nahrung nicht möglich ist, eingenommen werden. Eine wahllose Supplementierung ist nicht sinnvoll und kann bei Überdosierung schaden.

Lassen Sie bei Verdacht auf Mangelernährung die relevanten Blutwerte bestimmen. Basierend darauf kann der Arzt gezielte Empfehlungen geben. Selbst gekaufte hochdosierte Präparate sollten Sie immer mit dem Arzt besprechen.

Künstliche Ernährung bei fortgeschrittener Demenz

Im fortgeschrittenen Stadium der Demenz stellt sich manchmal die Frage nach künstlicher Ernährung, meist in Form einer PEG-Sonde (perkutane endoskopische Gastrostomie). Dies ist eine ethisch und medizinisch komplexe Entscheidung.

Was ist eine PEG-Sonde?

Eine PEG-Sonde ist ein Schlauch, der durch die Bauchdecke direkt in den Magen führt. Über diese Sonde kann flüssige Nahrung verabreicht werden. Die Anlage erfolgt endoskopisch unter Kurznarkose und dauert etwa 20-30 Minuten.

Eine PEG-Sonde wird manchmal empfohlen, wenn:

• Schwere Schluckstörungen bestehen
• Wiederholte Aspirationspneumonien auftreten
• Die orale Nahrungsaufnahme trotz aller Maßnahmen nicht mehr ausreicht
• Massive Mangelernährung besteht

Kritische Betrachtung der PEG-Ernährung bei Demenz

Die wissenschaftliche Evidenz zur PEG-Ernährung bei fortgeschrittener Demenz ist ernüchternd. Studien zeigen, dass eine PEG-Sonde bei Demenz:

• Die Lebenserwartung NICHT verlängert
• Das Aspirationsrisiko NICHT senkt (Aspiration von Speichel bleibt möglich)
• Die Lebensqualität oft VERSCHLECHTERT
• Zu Komplikationen führen kann: Infektionen, Wunden, Fixierung bei Unruhe
• Das Sterben verlängern kann, ohne Leiden zu lindern

Die S3-Leitlinie “Demenzen” empfiehlt bei fortgeschrittener Demenz keine PEG-Anlage. Stattdessen sollte der Fokus auf Komfort und Lebensqualität liegen.

Alternativen zur PEG-Sonde

Bevor eine PEG-Sonde erwogen wird, sollten alle anderen Möglichkeiten ausgeschöpft sein:

• Optimierung der oralen Ernährung mit Unterstützung durch Logopäden
• Anpassung der Kostform und Konsistenz
• Hochkalorische Trinknahrung
• Kleine, häufige Mahlzeiten
• Liebevolle, geduldige Unterstützung beim Essen
• Behandlung von Begleiterkrankungen, die die Nahrungsaufnahme beeinträchtigen

Ethische Überlegungen und Patientenwille

Die Entscheidung für oder gegen eine PEG-Sonde sollte den mutmaßlichen Willen des Betroffenen berücksichtigen. Hat Ihr Angehöriger zu früheren Zeiten geäußert, wie er in dieser Situation behandelt werden möchte? Gibt es eine Patientenverfügung?

Wichtige Fragen sind:

• Welche Ziele werden mit der PEG-Sonde verfolgt?
• Sind diese Ziele realistisch erreichbar?
• Wie ist die Prognose der Grunderkrankung?
• Welche Belastungen bringt die PEG-Sonde mit sich?
• Steht der Aufwand in einem angemessenen Verhältnis zum Nutzen?
• Was würde der Betroffene selbst wollen?

Lassen Sie sich Zeit für diese Entscheidung. Holen Sie mehrere ärztliche Meinungen ein. Beziehen Sie ein Ethikkomitee oder einen Palliativmediziner mit ein. Es gibt kein “richtig” oder “falsch” – nur eine Entscheidung, die dem Willen und Wohl des Betroffenen am besten entspricht.

Palliative Ernährung in der letzten Lebensphase

In der letzten Lebensphase steht nicht mehr die Nahrungszufuhr im Vordergrund, sondern Komfort und Lebensqualität. Es ist natürlich und Teil des Sterbeprozesses, dass weniger gegessen und getrunken wird.

In der palliativen Phase gilt:

• Bieten Sie kleine Mengen an, ohne zu drängen
• Lieblingsspeisen und -getränke in kleinen Portionen
• Mundpflege ist wichtiger als Nahrungsaufnahme
• Befeuchten Sie regelmäßig Lippen und Mund
• Respektieren Sie Ablehnung
• Fokussieren Sie auf Nähe, Zuwendung und Würde

Eine palliative Begleitung durch einen Palliative-Care-Dienst oder ein Hospiz kann in dieser Phase sehr hilfreich sein.

Praktische Alltagsbeispiele: Ernährung bei Demenz meistern

Theorie ist wichtig, aber im Alltag brauchen Sie konkrete Lösungen. Diese vier Beispiele zeigen, wie unterschiedliche Familien die Herausforderungen der Ernährung bei Demenz meistern.

Familie Weber: Vom Vergessen zum Ritual

Herr Weber (78) lebt mit vaskulärer Demenz bei seiner Tochter. Das größte Problem: Er vergisst zu essen und behauptet dann, bereits gegessen zu haben. Innerhalb von drei Monaten verlor er 8 kg.

Die Lösung: Die Familie etablierte feste Essensrituale. Jeden Morgen um 8 Uhr deckt die Tochter den Tisch mit blauem Geschirr (sein Lieblingsfarbe), stellt Herrn Webers altes Radio an und serviert sein Lieblingsfrühstück. Mittags um 12:30 Uhr gibt es immer warmes Essen am gleichen Platz. Abends um 18 Uhr ein kaltes Abendbrot.

Zwischen den Mahlzeiten stehen überall im Haus kleine Schälchen mit Nüssen, Trockenfrüchten und Keksen – in Sichtweite und greifbar. Ein Whiteboard in der Küche zeigt mit Bildern, was es heute zu essen gibt. Nach vier Wochen hatte Herr Weber wieder zugenommen und die Essenszeiten wurden zu beruhigenden Ankerpunkten im Tag.

Ehepaar Schneider: Gemeinsam trotz Schluckproblemen

Frau Schneider (82) hat Alzheimer-Demenz und entwickelte Schluckstörungen. Sie hustete beim Trinken und behielt Essen im Mund. Ihr Mann (85) war verzweifelt und überfordert.

Die Lösung: Ein Logopäde kam ins Haus und schulte Herrn Schneider. Gemeinsam passten sie die Ernährung an: pürierte Kost mit guter Würzung (Frau Schneider liebte immer kräftige Aromen), angedickte Getränke in verschiedenen Geschmacksrichtungen. Der Logopäde zeigte Herrn Schneider, wie er seine Frau beim Essen unterstützt: aufrechte Position, kleine Löffel, Zeit lassen, nach jedem Bissen prüfen, ob geschluckt wurde.

Das Ehepaar isst nun gemeinsam, Herr Schneider mit normaler Kost, seine Frau mit pürierter. Er erzählt beim Essen von früher, sie hört zu und isst dabei besser. Eine 24-Stunden-Betreuungskraft kommt dreimal pro Woche, um Herrn Schneider zu entlasten und ihm Zeit für eigene Erledigungen zu geben.

Frau Müller: Fingerfood statt Besteck

Frau Müller (76) mit frontotemporaler Demenz konnte plötzlich kein Besteck mehr benutzen. Sie saß vor dem Teller und weinte, weil sie nicht wusste, was sie tun sollte. Ihr Sohn versuchte sie zu füttern, aber sie wehrte sich.

Die Lösung: Der Sohn stellte komplett auf Fingerfood um. Morgens gibt es kleine Brötchenhälften mit Käse, Gurkenscheiben, Tomatenstücke. Mittags selbstgemachte Frikadellen, Kartoffelecken, gedünstete Möhrensticks. Abends belegte Brote in mundgerechten Stücken, Würstchen in Scheiben, Obststücke.

Frau Müller kann nun wieder selbstständig essen. Sie greift sich, was sie möchte, und isst in ihrem eigenen Tempo. Die Mahlzeiten dauern länger, aber sie isst ausreichend und mit Würde. Der Sohn hat gelernt: Selbstständigkeit ist wichtiger als Tischmanieren.

Familie Hoffmann: 24-Stunden-Betreuung als Rettung

Herr Hoffmann (84) mit fortgeschrittener Demenz lebte allein. Die Kinder entdeckten bei Besuchen verdorbene Lebensmittel im Kühlschrank, leere Schränke und einen stark abgemagerten Vater. Er hatte vergessen einzukaufen und zu kochen.

Die Lösung: Die Familie entschied sich für eine 24-Stunden-Betreuung bei Demenz. Die polnische Betreuungskraft Marta zog ein und übernahm die komplette Versorgung. Sie kocht täglich frisch, berücksichtigt Herrn Hoffmanns Vorlieben und passt die Mahlzeiten an seine Fähigkeiten an.

Marta hat gelernt, auf seine Bedürfnisse einzugehen: Morgens isst er am liebsten süß, mittags mag er traditionelle deutsche Küche, abends nur Kleinigkeiten. Sie isst mit ihm gemeinsam, was ihn motiviert. Zwischen den Mahlzeiten bietet sie immer wieder Getränke und kleine Snacks an. Nach drei Monaten hatte Herr Hoffmann 6 kg zugenommen, ist fitter und zufriedener. Die Kinder sind entlastet und können die Zeit mit dem Vater genießen, statt sich um die Grundversorgung zu sorgen.

Unterstützung und Entlastung für pflegende Angehörige

Die Verantwortung für die Ernährung bei Demenz kann pflegende Angehörige an ihre Grenzen bringen. Mehrmals täglich beim Essen helfen, überwachen, motivieren – das kostet Kraft und Zeit. Sie müssen das nicht alleine schaffen.

Professionelle Hilfe im Alltag

Ein ambulanter Pflegedienst kann bei der Ernährung unterstützen. Pflegekräfte kommen zu festgelegten Zeiten und helfen beim Essen, bereiten Mahlzeiten vor oder übernehmen die Nahrungsreichung. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie berufstätig sind oder eine Mittagspause brauchen.

Die Kosten werden von der Pflegekasse über die Pflegesachleistung übernommen. Je nach Pflegegrad stehen monatlich zwischen 796€ (Pflegegrad 2) und 2.299€ (Pflegegrad 5) zur Verfügung. Ein ambulanter Dienst rechnet direkt mit der Pflegekasse ab.

Mahlzeitendienste und Essen auf Rädern

Wenn das Kochen zur Belastung wird, können Mahlzeitendienste helfen. Sie liefern täglich warmes Essen nach Hause – oft mit Wahlmöglichkeiten zwischen verschiedenen Menüs. Viele Anbieter bieten auch pürierte Kost oder spezielle Diäten an.

Die Kosten liegen bei etwa 6-8€ pro Mahlzeit. Ein Teil kann über den Entlastungsbetrag (125€ monatlich ab Pflegegrad 1) finanziert werden. Sprechen Sie mit Ihrer Pflegekasse über die Abrechnungsmöglichkeiten.

Tagespflege mit Mahlzeiten

In einer Tagespflege verbringt Ihr Angehöriger den Tag mit anderen Menschen, erhält Betreuung, Aktivierung und mehrere Mahlzeiten. Dies entlastet Sie und stellt sicher, dass ausreichend gegessen und getrunken wird.

Die Kosten für Tagespflege werden zusätzlich zu anderen Pflegeleistungen von der Pflegekasse übernommen. Sie haben Anspruch auf bis zu 796€ (Pflegegrad 2) bis 2.299€ (Pflegegrad 5) monatlich zusätzlich zum Pflegegeld. Fahrdienst und Mahlzeiten sind meist inklusive.

24-Stunden-Betreuung für umfassende Unterstützung

Wenn die Herausforderungen bei der Ernährung und im Alltag überhandnehmen, kann eine 24-Stunden-Betreuung die Lösung sein. Eine Betreuungskraft wohnt im Haushalt und unterstützt rund um die Uhr – beim Einkaufen, Kochen, bei den Mahlzeiten und allen anderen Alltagsaufgaben.

Die Betreuungskraft hat Zeit, sich individuell auf die Bedürfnisse Ihres Angehörigen einzustellen. Sie kann in Ruhe beim Essen helfen, zwischendurch Snacks anbieten, auf Vorlieben eingehen und eine entspannte Essensatmosphäre schaffen. Viele Betreuungskräfte kochen gerne und bringen Rezepte aus ihrer Heimat mit – eine Bereicherung für den Speiseplan.

Die Kosten für eine 24-Stunden-Betreuung liegen zwischen 2.200€ und 3.500€ monatlich, abhängig von Qualifikation und Deutschkenntnissen. Ein Teil kann über Pflegegeld, Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege finanziert werden. Mehr dazu in unserem Kostenratgeber.

Beratung und Schulung nutzen

Pflegekassen bieten kostenlose Pflegeberatung an. Pflegeberater kommen zu Ihnen nach Hause, analysieren die Situation und zeigen Ihnen, welche Unterstützungsmöglichkeiten es gibt. Sie helfen auch bei Anträgen und Formalitäten.

Pflegekurse für Angehörige sind ebenfalls kostenfrei. Dort lernen Sie praktische Techniken für die Pflege und Ernährung, tauschen sich mit anderen Betroffenen aus und erhalten wertvolle Tipps. Viele Kurse finden mittlerweile auch online statt.

Selbstfürsorge nicht vergessen

Wenn Sie sich ständig um die Ernährung Ihres Angehörigen sorgen, vergessen Sie leicht Ihre eigenen Bedürfnisse. Aber: Sie können nur gut pflegen, wenn es Ihnen selbst gut geht. Nehmen Sie Hilfe an, gönnen Sie sich Pausen, pflegen Sie soziale Kontakte.

Anzeichen für Überlastung sind: ständige Erschöpfung, Schlafstörungen, Gereiztheit, sozialer Rückzug, eigene Vernachlässigung der Gesundheit. Wenn Sie diese Symptome bei sich bemerken, holen Sie sich Unterstützung. Das ist kein Zeichen von Schwäche, sondern von Verantwortung – für Ihren Angehörigen und für sich selbst.

Häufig gestellte Fragen zu Ernährung bei Demenz: Essen, Trinken & Mangelernährung

Warum essen Menschen mit Demenz plötzlich nur noch Süßigkeiten?

Die Vorliebe für Süßes bei Demenz hat mehrere Ursachen. Der Geschmacks- und Geruchssinn lässt nach, und süßer Geschmack wird auch bei stark eingeschränkter Sinneswahrnehmung noch erkannt. Zudem aktiviert Zucker das Belohnungssystem im Gehirn und vermittelt ein gutes Gefühl – eine der wenigen noch funktionierenden Freuden. Das Sättigungsgefühl ist gestört, sodass nach schnell verfügbarer Energie (Zucker) verlangt wird. Versuchen Sie, gesündere süße Alternativen anzubieten: Obst, Fruchtjoghurt, selbstgebackene Kuchen mit weniger Zucker. Verbieten Sie Süßigkeiten nicht komplett – das führt zu Frustration. Eine ausgewogene Balance ist wichtig.

Mein Angehöriger isst nachts und schläft tagsüber – was kann ich tun?

Dieser umgekehrte Schlaf-Wach-Rhythmus ist bei Demenz häufig. Versuchen Sie, eine Tagesstruktur zu etablieren: Morgens Licht und Aktivität, abends Ruhe und Dunkelheit. Bieten Sie tagsüber regelmäßige Mahlzeiten an und sorgen Sie für Bewegung und Beschäftigung, damit Ihr Angehöriger tagsüber wach bleibt. Vermeiden Sie Mittagsschlaf oder begrenzen Sie ihn auf 30 Minuten. Abends sollten schwere Mahlzeiten und koffeinhaltige Getränke vermieden werden. Wenn das nächtliche Essen problematisch wird (Verletzungsgefahr, Chaos in der Küche), sichern Sie die Küche nachts ab und stellen Sie stattdessen ungefährliche Snacks bereit. Besprechen Sie mit dem Arzt, ob Medikamente den Schlaf-Wach-Rhythmus verbessern können.

Wie erkenne ich, ob mein Angehöriger sich verschluckt hat?

Verschlucken (Aspiration) kann offensichtlich sein – mit starkem Husten, Würgen, Luftnot – oder still verlaufen. Bei stiller Aspiration gelangt Nahrung in die Lunge, ohne dass gehustet wird. Achten Sie auf: gurgelnde oder feuchte Stimme nach dem Essen, häufiges Räuspern, unerklärliches Fieber, wiederkehrende Atemwegsinfekte oder Lungenentzündungen. Wenn Sie Aspiration vermuten, brechen Sie die Mahlzeit ab und lassen Sie Ihren Angehörigen aufrecht sitzen. Kontaktieren Sie den Arzt. Eine logopädische Schluckuntersuchung kann klären, ob und welche Art von Schluckstörung vorliegt. Passen Sie dann Kostform und Trinkkonsistenz entsprechend an.

Darf ich meinen Angehörigen zum Essen zwingen, wenn er verweigert?

Nein, Zwang ist nie eine Lösung und verletzt die Würde des Menschen. Essensverweigerung hat immer Gründe: Schmerzen beim Schlucken, Übelkeit, Depression, Angst, Überforderung, Ablehnung der angebotenen Speisen. Versuchen Sie, die Ursache zu finden. Bieten Sie verschiedene Speisen an, variieren Sie Tageszeiten, schaffen Sie eine angenehme Atmosphäre. Manchmal hilft es, wenn eine andere Person das Essen anbietet. Akzeptieren Sie auch mal ein “Nein” – bieten Sie später erneut an. Wenn die Verweigerung anhält und zu Gewichtsverlust führt, besprechen Sie mit dem Arzt mögliche medizinische Ursachen. In der letzten Lebensphase ist Essensverweigerung natürlich und sollte respektiert werden.

Welche Getränke sind bei Demenz am besten geeignet?

Wasser ist grundsätzlich die beste Wahl, wird aber oft abgelehnt, weil es geschmacklos ist. Bieten Sie Alternativen an: Kräuter- oder Früchtetees (lauwarm, nicht heiß), stark verdünnte Fruchtsäfte, Saftschorlen. Viele Menschen mit Demenz trinken lieber aus farbigen Bechern als aus durchsichtigen Gläsern. Bei Schluckstörungen müssen Getränke angedickt werden. Vermeiden Sie: koffeinhaltige Getränke am Nachmittag/Abend (können Schlaf stören), sehr kalte Getränke (Schluckreflex kann gestört sein), kohlensäurehaltige Getränke bei Schluckproblemen (können Husten auslösen). Manche Betroffene trinken besser mit Strohhalm, andere aus Schnabelbechern – probieren Sie aus, was funktioniert.

Wie gehe ich damit um, dass mein Angehöriger mit den Händen isst?

Akzeptieren Sie es. Wenn Besteck nicht mehr benutzt werden kann, ist Essen mit den Händen eine würdevolle Alternative zum Gefüttert-Werden. Es erhält Selbstständigkeit und Autonomie. Passen Sie das Essen an: Servieren Sie Fingerfood, das leicht zu greifen ist. Legen Sie Servietten oder ein Handtuch auf den Schoß, stellen Sie eine Schüssel mit warmem Wasser und Handtuch bereit zum Händewaschen. Ziehen Sie Ihrem Angehörigen eventuell eine Schürze an. Wichtig: Zeigen Sie keine Ekel- oder Abwehrreaktionen – das verletzt die Würde. Essen mit den Händen ist in vielen Kulturen normal und war auch in unserer Geschichte lange üblich. Tischmanieren sind weniger wichtig als ausreichende Nahrungsaufnahme und Lebensqualität.

Mein Angehöriger stopft sich den Mund zu voll – was kann ich tun?

Dieses Verhalten entsteht durch gestörte Wahrnehmung und fehlende Impulskontrolle. Die Betroffenen können nicht mehr einschätzen, wie viel in den Mund passt. Strategien: Servieren Sie nur kleine Portionen auf dem Teller, geben Sie nach, wenn der Mund leer ist. Nutzen Sie kleinere Löffel oder Gabeln. Geben Sie selbst mundgerechte Stücke einzeln. Essen Sie gemeinsam und machen Sie vor, wie kleine Bissen genommen werden – manchmal imitieren Betroffene das Verhalten. Unterbrechen Sie das Essen, wenn der Mund zu voll ist, und ermutigen Sie zum Kauen und Schlucken, bevor nachgelegt wird. Bleiben Sie ruhig – Hektik verschlimmert das Problem. Bei anhaltendem Problem: logopädische Beratung.

Können bestimmte Lebensmittel die Demenz verschlimmern?

Es gibt keine Lebensmittel, die Demenz direkt verschlimmern, aber manche können Symptome verstärken. Koffein kann Unruhe und Schlafstörungen auslösen. Zucker führt zu Blutzuckerschwankungen mit Stimmungsschwankungen und Energieeinbrüchen. Stark verarbeitete Lebensmittel mit vielen Zusatzstoffen können bei manchen Menschen Verhaltensauffälligkeiten verstärken. Alkohol verschlimmert kognitive Beeinträchtigungen und erhöht Sturzgefahr. Generell gilt: Eine ausgewogene, mediterrane Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkorn, Fisch und gesunden Fetten ist am besten für die Gehirngesundheit. Vermeiden Sie stark verarbeitete Lebensmittel, Transfette und übermäßig viel Zucker und Salz.

Wie viel Gewichtsverlust ist bei Demenz noch normal?

Gewichtsverlust ist bei Demenz häufig, aber nicht “normal” oder unvermeidbar. Ein Verlust von mehr als 5% des Körpergewichts in drei Monaten oder mehr als 10% in sechs Monaten gilt als kritisch und erfordert ärztliche Abklärung. Auch ein schleichender, kontinuierlicher Gewichtsverlust über längere Zeit sollte ernst genommen werden. Wichtig: Wiegen Sie regelmäßig (wöchentlich) zur gleichen Zeit unter gleichen Bedingungen. Dokumentieren Sie das Gewicht. Bei ungewolltem Gewichtsverlust: Arzt konsultieren, Ursachen abklären (Schmerzen, Schluckstörungen, Depression, Medikamente), Ernährung optimieren, eventuell hochkalorische Trinknahrung einsetzen. Gewichtsverlust beschleunigt den Krankheitsverlauf und verschlechtert die Prognose – frühzeitiges Handeln ist wichtig.

Was mache ich, wenn mein Angehöriger Essen hortet oder versteckt?

Horten von Essen kommt bei Demenz häufig vor und hat verschiedene Ursachen: Angst vor Hunger (oft aus Kriegserfahrungen), Vergessen wo Essen ist, Verwirrtheit. Betroffene verstecken Lebensmittel in Schränken, unter Kissen, in Taschen. Problematisch wird es, wenn verderbliche Lebensmittel versteckt werden. Strategien: Kontrollieren Sie regelmäßig typische Verstecke. Bieten Sie häufiger kleine Mahlzeiten an, damit keine Angst vor Hunger entsteht. Stellen Sie nicht-verderbliche Snacks in Sichtweite bereit (Kekse, Trockenobst, Nüsse). Reagieren Sie nicht mit Vorwürfen, wenn Sie Verstecke finden – das verstärkt die Angst. Versuchen Sie, das Bedürfnis hinter dem Verhalten zu verstehen und darauf einzugehen. Bei starker Ausprägung: Besprechen Sie mit dem Arzt, ob Medikamente (z.B. gegen Angst) helfen können.

Ist eine vegane oder vegetarische Ernährung bei Demenz möglich?

Ja, grundsätzlich ist auch bei Demenz eine vegetarische oder vegane Ernährung möglich, wenn sie gut geplant ist. Wichtig ist die ausreichende Versorgung mit kritischen Nährstoffen: Vitamin B12 (bei veganer Ernährung supplementieren), Eisen, Zink, Omega-3-Fettsäuren, Protein. Wenn Ihr Angehöriger sich schon vor der Demenz vegetarisch/vegan ernährt hat, sollte dies beibehalten werden – bekannte Ernährungsgewohnheiten geben Sicherheit. Bei neu auftretender Ablehnung von Fleisch respektieren Sie dies und bieten pflanzliche Alternativen an. Wichtiger als die Ernährungsform ist, dass überhaupt ausreichend gegessen wird. Bei Mangelernährung oder starken Einschränkungen beim Essen ist eine flexible Handhabung sinnvoll. Lassen Sie sich von einem Ernährungsberater unterstützen, um Mangelzustände zu vermeiden.

Hilft eine spezielle “Demenz-Diät” gegen den kognitiven Abbau?

Es gibt keine spezielle “Demenz-Diät”, die den kognitiven Abbau aufhalten kann. Allerdings zeigen Studien, dass bestimmte Ernährungsformen das Fortschreiten verlangsamen können. Die MIND-Diät (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) kombiniert Elemente der Mittelmeer-Diät und der DASH-Diät (gegen Bluthochdruck) und zeigte in Studien positive Effekte. Sie betont: viel grünes Blattgemüse, Beeren, Nüsse, Fisch, Geflügel, Olivenöl, Vollkorn. Zu meiden: rotes Fleisch, Butter, Käse, Gebäck, Frittiertes. Wichtig: Bei bestehender Demenz ist die Umsetzung solcher Diäten oft schwierig. Priorität hat, dass überhaupt ausreichend gegessen wird. Eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung ist gut, aber zwingen Sie keine bestimmte Diät auf, wenn das zu Essensverweigerung führt.

Fazit: Ernährung bei Demenz – Eine Herausforderung mit Lösungen

Die Ernährung bei Demenz ist weit mehr als nur Nahrungsaufnahme. Sie ist Lebensqualität, Gesundheit, Würde und oft ein Ausdruck von Fürsorge und Liebe. Die Herausforderungen sind vielfältig und verändern sich mit dem Fortschreiten der Erkrankung – von vergessenem Essen über Schluckstörungen bis hin zu ethischen Fragen am Lebensende.

Wichtig ist: Sie sind nicht allein. Es gibt Strategien, Hilfsmittel und professionelle Unterstützung für jede Phase. Ob feste Essensrituale, Anpassung der Kostform, Fingerfood oder hochkalorische Trinknahrung – für jedes Problem gibt es Lösungen. Holen Sie sich frühzeitig Hilfe: von Logopäden bei Schluckproblemen, von Ernährungsberatern bei Mangelernährung, von ambulanten Diensten oder einer 24-Stunden-Betreuung für umfassende Unterstützung im Alltag.

Vergessen Sie bei aller Sorge um die Ernährung nicht die Lebensqualität. Manchmal ist ein Stück Lieblingskuchen wichtiger als die perfekt ausgewogene Mahlzeit. Gemeinsames Essen, eine entspannte Atmosphäre und Ihre liebevolle Zuwendung sind genauso wichtig wie die Nährstoffzufuhr.

Achten Sie auch auf sich selbst. Die Verantwortung für die Ernährung eines Menschen mit Demenz kann erschöpfend sein. Nehmen Sie Hilfe an, gönnen Sie sich Pausen, pflegen Sie Ihre eigene Gesundheit. Nur wenn es Ihnen gut geht, können Sie auch gut für Ihren Angehörigen sorgen.

Die Demenz Ernährung bleibt eine Herausforderung, aber mit Wissen, Geduld, Kreativität und der richtigen Unterstützung kann sie gemeistert werden. Ihr Angehöriger verdient es, mit Würde und Freude zu essen – und Sie verdienen Entlastung und Unterstützung auf diesem Weg.